جراحات عامة

جراحات الجهاز الهضمى

جراحات الجهاز الهضمى

جراحات الجهاز الهضمى

-تعتبر جراحات الجهاز الهضمى من أهم التخصصات الجراحية و التى تتطلب دقة و مهارة خاصة و خبرة.
-تتم جراحات الجهاز الهضمى بالمنظار ماعدا بعض الحالات الإستثنائية التى تتطلب الجراحة المفتوحة.
-تشمل جراحات الجهاز الهضمى العديد من الإجراءات مثل:
*إستئصال الزائدة الدودية.
*إستئصال القولون.
*تنظير البطن.
*جراحات الفتق الإربى.
Read more...

جراحات الغدد

جراحات الغدد

جراحات الغدد

-تشمل جراحة الغدد الصماء: جراحة الغدة الدرقية، الغدة الجار درقية، الغدة الكظرية، الجزء الغدى من البنكرياس و بعض الغدد الصماء العصبية.
1-جراحة إستئصال الغدة الدرقية:
-الغدة الدرقية هى غدة على شكل فراشة فى أسفل الرقبة، تنتج هرمونات التى تنظم عملية الإيض.
-يتم إستئصال الغدة الدرقية إما إستئصال كلى أو جزئى حسب الحالة..فى حالات الإستئصال الكلى، يتناول المريض بعد العملية بعض الأدوية التعويضية لنقص هرمونات الغدة.
-يتم الإستئصال فى هذة الحالات:
*حالات سرطان الغدة الدرقية.
*حالات تضخم الغدة.
*حالات فرط نشاط الغدة.
2-جراحة إستئصال الغدة الجار درقية:
-الغدد الجارات درقية هى أربع غدد صماء صغيرة فى عنق الإنسان، تقوم بإفراز بعض الهرمونات التى تنظم مستوى الكالسيوم فى الدم و داخل العظام.
-يتم إستئصال الغدة الجار درقية فى حالة فرط نشاط الغدة مما يتسبب فى زيادة إفراز الهرمون و بالتالى إرتفاع فى مستوى الكالسيوم بالدم و هو ما يتسبب فى العديد من المشكلات و الإضطرابات فى الجسم مثل:
*هشاشة العظام.
*حصوات بالكلى.
*ألم شديد بالبطن.
*تعب و إرهاق.
*ألم شديد بالعظام و المفاصل.
3-إستئصال الغدة الكظرية:
توجد غدتان كظريتان فوق كل كلية، وظيفتها: القيام بإفراز هرمونات تنظم عملية الإيض، و المناعة، ضغط الدم و السكر و غيرها من الوظائف الأساسية بالجسم.
يتم إستئصال الغدة الكظرية فى حالة:
*وجود أورام بالغدة.
*فرط نشاط الغدة و بالتالى فرط إنتاج الهرمونات.
*سرطان الغدة الكظرية.
يتم إستئصال غدة واحدة أو الإثنين معاً.في حال استئصال الغدتين الكظريتين معاً فمن اللازم أخذ الأدوية الهرمونية المُكملة. أما في حال استئصال غدة كظرية واحدة فستقوم الأُخرى بكل الوظائف دون الحاجة إِلى أخذ الأدوية على نحو مستمر.
4-جراحة إستئصال البنكرياس:
البنكرياس هو عضو يتواجد بجوار المعدة، يقوم بإفراز إنزيمات تساعد على الهضم كما يفرز هرمون الإنسولين المسئول عن إدارة سكر الدم بالجسم.
يتم إستئصال البنكرياس فى حالة وجود أورام و سرطان به مما يشكل خطراً على الحياة و يشكل إحتمالية الإنتشار لعضو آخر.
Read more...

جراحات الفتق بالمنظار

جراحات الفتق بالمنظار

جراحات الفتق بالمنظار

ما هو الفتق؟
الفتق هو بروز أحد أعضاء الجسم الداخلية عبر الأنسجة و العضلات الضعيفة المحيطة بها.
الفتق لا يختفى من تلقاء نفسه بل يتطلب التدخل و العلاج السريع.
ما هى أنواع الفتق؟
-فتق إربى: و هو الأكثر شيوعاً.
-فتق سرى: ينتشر بين الأطفال.
-فتق جراحى: نتيجة لعمليات جراحية سابقة.
أعراض الفتق:
-ظهور بروز أو جسم فى مكان الفتق.
-ألم شديد نتيجة بروز واحد من أعضاء الجسم من مكانه.
لابد من التدخل السريع لإصلاح الفتق..لماذا؟
لابد من التدخل السريع لإصلاح الفتق لما قد يسببه من مضاعفات مثل:
1-زيادة حجم الفتق و عدم إرتداده.
2-إختناق الأنسجة داخل جدار البطن بسبب إنقطاع إمداد الدم لها.
3-ألم شديد، غثيان و قئ مستمر.
4-غرغرينا و تسمم عام بسبب إنقطاع تدفق الدم للأعضاء الداخلية بالجسم.
كيف تتم جراحة إصلاح الفتق بالمنظار؟
تتم العملية من خلال 4 شقوق جراحية صغيرة لا يتعدى طولها 2 سم، يتم من خلالها إدخال ادوات المنظار من كاميرا و أدوات جراحية لإصلاح الفتق و إرجاع الأعضاء البارزة لمكانها داخل الجسم. ثم وضع شبكة لتدعيم جدران البطن و عضلاته الضعيفة و فى النهاية خياصة الفتحات الجراحية خياطة تجميلية.
ماذا يقدم المنظار من مزايا فى الجراحة؟
يقدم المنظار العديد من المميزات التى جعلته الأكثر إستخداماً عن الجراحة التقليدية مثل:
-قلة الألم مقارنةً بالجراحة التقليدية.
-سرعة تعافى المريض و بقاءه فى المستشفى لمدة يوم واحد فقط.
-عودة المريض لعمله خلال أسبوع على الأكثر.
-نتائج ممتازة .
-دقة نتيجة خاصية التكبير.
-يوفر شكل تجميلى أفضل.
Read more...

إستئصال المرارة بالمنظار

إستئصال المرارة بالمنظار

إستئصال المرارة بالمنظار

ما هى المرارة؟
المرارة هى كيس على شكل حويصلة أسفل الكبد فى الجهة العليا اليمنى من البطن..تتصل المرارة بالقناة المرارية التى توصل الصفراء من الكبد للأمعاء و التى تساعد على هضم الدهون.
متى يحتاج المريض لإستئصال المرارة؟
يحتاج المريض لإستئصال المرارة فى حالة تكون حصى فيها أو حدوث إلتهاب.
ما هى أعراض إلتهاب المرارة؟
1-الم شديد بالبطن خاصةً بعد تناول الوجبات الدسمة.
2-إرتفاع فى درجات الحرارة.
3-القئ المستمر.
4-المغص المرارى فى حالة وجود حصاوى.
كيف تجرى العملية؟
تجرى العملية بالمنظار و هى الطريقة الأكثر شيوعاً لما يوفره المنظار من مميزات عديدة عن الجراحة المفتوحة.
تتم الجراحة بالمنظار من خلال 4 فتحات جراحية صغيرة لا يتعدى طولها 2 سم، يتم إدخال أدوات المنظار و كاميرا من خلال الفتحات، و تكون متصلة بسلك بشاشة تليفزيونية، يراقب من خلالها الجراح العملية.
*بعض الحالات الإستثنائية، تتطلب الجراحة التقليدية لإستئصال المرارة.
هل هناك طرق أخرى لعلاج إلتهاب و حصوات المرارة؟
أثبتت الطرق الأخرى عدم فعاليتها، من أدوية و أجهزة لتفتيت الحصوات و ذلك لرجوع تكونها مرة أخرى.
إستصال المرارة فى نقاط:
*بعد العملية بالمنظار، يقيم المريض فى المستتشفى لمدة يوم واحد فقط، يستطيع بعدها العودة لمنزله و لممارسة مهامه اليومية.
*بعد العملية، يعيش المريض حياة طبيعية جداً بدون المرارة.
*ينصح المريض يتجنب الوجبات الدسمة و الثقيلة بعد العملية لمدة شهر على الأقل.
*ينصح المريض بالحركة و المشى بعد العملية مع تجنب الرياضات العنيفة و حمل أشياء ثقيلة لمدة أسبوعين على الأقل بعد العملية.
Read more...

إصلاح إرتجاع المرئ بالمنظار

 إصلاح إرتجاع المرئ بالمنظار

إصلاح إرتجاع المرئ بالمنظار

ما هو إرتجاع المرئ؟
هو خروج حامض المعدة منها إلى المرئ مسبباً الكثير من الأعراض المتعبة فهو يصعد كاللهيب إلى المرئ..يتسبب فى هذة المشكلة، المواد الحافظة بالأطعمة و تناول أطعمة غير صحية و مشبعة بالدهون أو السكريات.
هل تتشابه أعراض إرتجاع المرئ مع النوبات القلبية؟
للأسف نعم، تتشابه الأعراض فى الحالتين من ألم و حرقة فى فم المعدة و ألم بالصدر.
لذلك لابد من الكشف الطبى عند طبيب متخصص لتشخيص الحالة بدقة و ذلك لخطورة تركها دون علاج.
ماذا لو تركت مشكلة إرتجاع المرئ دون العلاج؟
من عدم الحكمة، ترك مشكلة إرتجاع المرئ دون علاج. فهى لا تسبب فقط الألم الشديد و المعاناة و لكنها تسبب الكثير  من المضاعفات المتعبة و إلتهابات المعدة ..بل و قد تصل المضاعفات إلى حد الإصابة بالسرطان (لا قدر الله).
لذلك لابد من التدخل السريع سواء بالأدوية أو التدخل الجراحى لإصلاح إرتجاع المرئ بالمنظار .
كيف تتم العملية؟
يتم إصلاح إرتجاع المرئ بالمنظار من خلال 4 فتحات جراحية صغيرة جداً فى الحجم، يتم من خلالها إدخال أدوات المنظار و كاميرا، و يتابع الجراح العملية من خلال شاشة تليفزيونية أمامه.
*عملية إصلاح إرتجاع المرئ تتطلب جراح ماهر يتميز بالخبرة الواسعة و الدقة الجراحية لضمان النتائج.
من هو المرشح الأمثل لجراحة إصلاح إرتجاع المرئ؟
-لا يوجد سن معين مطلوب لإجراح هذة الجراحة.
-تناسب مرضى إرتجاع المرئ من يعانوا من الأعراض و لديهم ضعف فى صمام المرئ.
-فى حالة ظهور مضاعفات إرتجاع المرئ على المريض.
لا تؤخر جراحة إصلاح إرتجاع المرئ..لماذا؟
1-لأن أدوية إرتجاع المرئ تسبب مضاعفات على المدى البعيد.
2-إرتجاع المرئ نفسه يسبب الكثير من المضاعفات الخطيرة.
3-لأنها تحقق نسبة نجاح عالية جداً و لا تحتاج لفترة نقاهة طويلة بل يعود المريض لممارسة مهامة اليومية بعد أسبوع على الأكثر.
*بعد العملية، يبدأ المريض بشرب السوائل بعد 8 ساعات من العملية، ثم يتدرج إلى الأكل اللين ثم الأكل الطبيعى بالتدرييج.
Read more...

إصلاح فتق الحجاب الحاجز

إصلاح فتق الحجاب الحاجز

إصلاح فتق الحجاب الحاجز

ما هو فتق الحجاب الحاجز؟
الحجاب الحاجز هو من أهم عضلات الجسم حيث يفصل بين البطن و الصدر.
فتق الحجاب الحاجز هو مشكلة تنتج عن وجود فتحة غير طبيعية فى عضلة الحجاب الحاجز مما يدفع بعض أعضاء البطن أن تتخطى الحجاب الحاجز و تصل لمنطقة الصدر من خلالها مسببة الكثير من الأعراض المتعبة و المضاعفات.
ما هى أسباب فتق الحجاب الحاجز؟
في أكثر الحالات، يبقى السبب الرئيسي لفتق الحجاب الحاجز غير معروف. لكنّ التشوهات الخلقية، وضعف الحجاب الحاجز مع التقدّم في السن أو جراء الضغط على البطن كما في حالات الحمل والسمنة الزائدة يشكلوا أهم أسباب فتق الحجاب الحاجز.
ما هى أعراض فتق الحجاب الحاجز؟
1-صعوبة فى النوم.
2-حموضة و حرقة بالمعدة.
3-عسر البلع.
4-إنبعاث رائحة فم كريهة من الفم نتيجة إرتجاع الأحماض.
5-كثرة التجشؤ.
6-ألم فى الصدر.
7-إرهاق و تعب شديد.
هل توجد أنواع لفتق الحجاب الحاجز؟
فتق الحجاب الحاجز نوعان: فتق الحجاب الحاجز الانزلاقي وفتق الحجاب الحاجز المجاور للمريء.
كيف يتم تشخيصه؟
يتم تشخيصه عن طريق:
-منظار المعدة والمرئ.
-الأشعة بالباريوم مع المعدة والمرئ.
-الدراسات الحركية للمرئ فى بعض الأحيان.
هل من طرق فعالة للعلاج؟
1-تقليل الوزن: إذا كان المريض يعانى من زيادة الوزن.
2-إتباع نظام غذائى صحى من خضروات و فواكه و تجنب الأطعمة الدسمة و الحامضية.
3-تجنب الوجبات الدسمة قبل النوم..و عدم تناول أى أطعمة قبل النوم مباشرة.
4-رفع موضع الرأس أثناء النوم.
5-الإمتناع عن التدخين.
6-تجنب الملابس الضيقة التى تضغط على البطن.
7-تناول أدوية مثل مضادات الحموضة و مثبطات مضخة البروتون.
8-إذا لم يتم تحسن الحالة و علاجها بالطرق السابقة، لابد من التدخل الجراحى لإصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار و هو إجراء بسيط و يمنحه المنظار الكثير من المميزات مثل: سرعة الشفاء، قلة الألم، شكل تجميلى أفضل و نتائج ممتازة.
*تتم عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز عن طريق إصلاح الفتق و إعادة الأعضاء التى تحركت من مكانها إلى مكانها الطبيعى و تتم بالمنظار.
Read more...